中成药集采开始报价、降幅前瞻

来源:未知 发布于 2021-09-27  浏览 次  

  9月14日,广东省药品交易中心发布关于征求《广东联盟清开灵等58个药品集团带量采购文件(征求意见稿)》意见的通知。此前,业界流传湖北省拟对中成药开展集采,共有17个产品组、74个通用名产品纳入。

  PDB数据库数据显示,2020年中药在国内样本医院的总销售额为1176亿元,而2017年为1599亿元,为近几年的最高值。从2017年至2020年呈下降趋势,尤其是2020年,中药在国内样本医院的总销售额较2019年下降了19.66%。主要原因是因新冠疫情住院减少及中药注射剂受限使用等。湖北省的集采清单中,根据组方和给药途径,74种药品被划分为17个同组方产品组,其中包括11个口服剂型和6个注射剂型。清单中的血塞通和血栓通主要成分都是三七总皂苷,功能主治也类似,故归为一个同组方产品组。此外,百令、至灵和金水宝主要成分都是发酵虫草菌粉,功效也都是补肺益肾。本文对几个同组方产品组品种在样本医院销售金额、厂家销售占比和同比增长趋势等进行分析。

  据PDB数据库数据,2020年血塞通注射剂和血栓通注射剂在样本医院的用药金额约为24.7亿元,较2019年下降约35.2%,与2017年销售额相比,下降一半以上。近四年这两个品种4个剂型总销售额都是下降的,2020年有销售的厂家8家。从表1可以看出,广西梧州制药的注射用血栓通销售额2020年占主导,达68.54%,且注射用血栓通是广西梧州制药的独家剂型,广西梧州制药还有血栓通注射液。昆药集团和哈尔滨珍宝制药的注射用血塞通分别占15.79%和15.27%。这三家的注射用制剂合计占比超过99.5%。

  (点击图片可放大)注射用血栓通和血栓通注射液、注射用血塞通和血塞通注射液都属于国家医保目录甲类,可以预测:如果纳入集采,广西梧州制药有两个剂型,可以采取一定的竞价策略,其与昆药集团、哈尔滨珍宝制药肯定会保住自己的市场份额,其他厂家也会参与集采竞价以提高市场占有率。

  据PDB数据库数据,2020年百令、至灵、金水宝口服制剂在样本医院的总销售额约为36.0亿元,较2019年销售额下降约9.11%,2018-2019年,销售额持续上升。2020年在样本医院有销售数据的厂家有9家。

  从表2可以看出,杭州中美华东的百令胶囊2020年销售额占59.85%,江西济民可信的金水宝片占29.36%,江西金水宝的金水宝胶囊占5.98%,其余几家占比很少。

  杭州中美华东的百令胶囊、江西济民可信的金水宝片和江西金水宝的金水宝胶囊都是独家剂型,都属于国家医保目录乙类。笔者预测:如果纳入集采,香港管家婆今期正版图,销售量会上升、价格将不断下降,香港118开奖现场直播结果,总销售额下降明显。

  参麦注射液用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。

  据PDB数据库数据,2020年参麦注射液在样本医院的销售额约为6.76亿元,较2019年下降约29.0%。近三年这个品种总销售额都是下降的,2020年有销售的厂家8家。从表3可以看出,正大青春宝的参麦注射液销售额在2020年占比最大,达54.71%;而四川升和药业的占比为20.80%,排第2;河北神威、华润三九(雅安)和大理药业排在第3~5位。

  参麦注射液为国家医保目录甲类,笔者预测:如果纳入集采,排名后面的几家可能以更低的价格大幅提升占有率,医院总销售额将会进一步萎缩。

  据PDB数据库数据,2020年血塞通口服制剂在样本医院的销售额约为8.42亿元,较2019年增长约8.83%。近三年,血塞通口服制剂总销售额除2019年下降11.1%以外,其他年份都是增长的。2020年有销售的厂家8家。从表4可以看出,昆药集团(昆药集团股份、昆药集团血塞通药业)的血塞通4个口服剂型2020年合计销售额占42.60%,昆明华润圣火的血塞通软胶囊占31.93%,云南维和药业的血塞通胶囊和血塞通片合计占13.13%,另有朗天药业(湖北)占4.49%、云南特安呐制药占3.99%等。血塞通口服制剂都属于国家医保目录乙类。

  (点击图片可放大)如果纳入集采,昆药集团有血塞通软胶囊、血塞通滴丸、血塞通颗粒和血塞通片4个口服剂型,其竞价策略可以灵活选择,它和昆明华润圣火、云南维和药业肯定也会想方设法保住自己的市场份额,其他厂家预计会参与集采竞价以“多分一杯羹”。

  目前,中药集采主要以地方为主,国家层面的政策还待确认。根据此前的集采经验,中成药集采中选价格的降价幅度远不如化药。

  2020年浙江金华第二批药品带量采购就将180个中成药品种纳入集采范围,其中不乏连花清瘟胶囊、丹红注射液等独家品种。但中选结果显示,180个入围中成药仅39个中标,中成药中选价格的平均降幅只有23%,而前五轮国家集采平均降幅均超过50%。8月18日,黑龙江省药品集中采购网发布《关于部分药品退出省采购平台的通知》称,部分药品退出省平台,退出后2年内不再接受该药品在黑龙江省的挂网申请。

  中成药品种是此番撤出黑龙江采购平台的绝对主力。据不完全统计,仅属于心脑血管疾病用药大类的中成药就超过70个,包括哈尔滨珍宝制药的血栓通胶囊、瑞阳制药的血塞通分散片等,原料供应不足、疫情影响、生产成本上涨、生产线调整等是相应药企申请撤网的主要原因。因此,对于省级跨区域中成药集中采购,相关企业将面临是否参与以及如何理性报价的问题,还要考虑今后原料供应和生产成本上涨等因素,需要确保中标后能保质保量地供应,并保证企业有一定的利润。

  点击下面👇,在赛柏蓝公众号首页对线”,即可下载广东联盟清开灵等58个药品集团带量采购文件(征求意见稿)附:58个产品清单